Corso di Laurea in Infermieristica - Azienda Sanitaria Locale "Città di Torino"

Al termine dell’Insegnamento lo studente/la studentessa sarà in grado di:

descrivere i processi fisiopatologici, le manifestazioni cliniche, le modalità diagnostiche, gli orientamenti prognostici e i principi di terapia chirurgica, endoscopica e mini-invasiva delle principali patologie dell’esofago, stomaco, pancreas, fegato, colon-retto, polmone, mammella, tiroide, orecchio, naso, faringo-laringe, vescica, prostata e vascolare.

Identificare i principali problemi della persona sottoposta ad intervento chirurgico nella fase: perioperatoria, di recupero funzionale, riabilitativa e descrivere gli interventi infermieristici, basati sull’evidenza scientifica.

Descrivere le principali scale di valutazione utilizzate nella fase perioperatoria

Identificare le manifestazioni cliniche delle principali complicanze nella fase intra e postoperatoria e i criteri di prevenzione

Descrivere i principali problemi che vive la persona nel percorso chirurgico che richiedono interventi di tipo educativo/relazionale e i relativi percorsi di presa in carico della persona assistita.

Identificare interventi educativi rivolti a persone che devono proseguire il trattamento a livello domiciliare o continuare l’autogestione della malattia

Descrivere gli elementi di sicurezza legati all’atto operatorio

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE

Al termine dell’ insegnamento lo studente/la studentessa dovrà essere in grado di dimostrare conoscenze e capacità di comprensione nei seguenti campi:

- scienze biomediche per la comprensione dei processi fisiologici e patologici connessi allo stato di salute e malattia delle persone nelle diverse età della vita;

- scienze infermieristiche generali e cliniche per la comprensione dei campi di intervento dell’infermieristica, del metodo clinico che guida un approccio efficace all’assistenza, delle tecniche operative di intervento e delle evidenze che guidano la presa di decisioni;

CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE

Al termine dell’ insegnamento lo studente/la studentessa dovrà essere in grado di dimostrare capacità di applicare conoscenze e di comprendere nei seguenti ambiti:

- integrare le conoscenze le abilità e le attitudini dell’assistenza per erogare una cura infermieristica sicura, efficace e basata sulle evidenze;

- erogare un’assistenza infermieristica sicura e basata sulle evidenze per raggiungere i risultati di salute o uno stato di compenso dell’assistito;

- condurre una valutazione completa e sistematica dei bisogni di assistenza del singolo individuo;

- utilizzare tecniche di valutazione per raccogliere dati in modo accurato sui principali problemi di salute degli assistiti;

- analizzare e interpretare in modo accurato i dati raccolti mediante l’accertamento dell’assistito;

- pianificare l’erogazione dell’assistenza infermieristica in collaborazione con gli utenti e con il team di cura interdisciplinare;

- valutare i progressi delle cure in collaborazione con il team interdisciplinare;

- facilitare lo sviluppo di un ambiente sicuro per l’assistito assicurando costante vigilanza infermieristica;

AUTONOMIA DI GIUDIZIO

Al termine dell’ insegnamento lo studente/la studentessa dovrà dimostrare autonomia di giudizio attraverso le seguenti abilità:

- assumere decisioni assistenziali

- decidere priorità su gruppi di pazienti

- decidere gli interventi da attribuire al personale di supporto

- decidere gli interventi assistenziali e personalizzati sulla base delle variabili cliniche, psicosociali e culturali

- valutare criticamente gli esiti delle decisioni assistenziali assunte sulla base degli outcomes del paziente e degli standard assistenziali

- assumere la responsabilità e rispondere del proprio operato durante la pratica professionale in conformità al profilo, al codice deontologico e a standard etici e legali

- assumere decisioni attraverso un approccio scientifico di risoluzione dei problemi del paziente

ABILITÀ COMUNICATIVE

Al termine dell’ insegnamento lo studente/la studentessa dovrà essere in grado di sviluppare le seguenti abilità comunicative:

- utilizzare abilità di comunicazione appropriate con gli utenti di tutte le età e con le loro famiglie all'interno del processo assistenziale e/o con altri professionisti sanitari in forma appropriata verbale, non verbale e scritta

- sviluppare una modalità di comunicazione utile a sostenere una relazione d'aiuto adattata alle situazioni cliniche prevalenti e diretta ai pazienti ed ai loro familiari

- utilizzare modalità di comunicazione appropriate nel team al fine di: gestire e favorire la soluzione di conflitti derivanti da posizioni diverse

CAPACITÀ DI APPRENDIMENTO

Al termine dell’ insegnamento lo studente/la studentessa dovrà essere in grado di sviluppare le seguenti capacità di autoapprendimento:

- sviluppare abilità di studio indipendente

- dimostrare la capacità di coltivare i dubbi e tollerare le incertezze derivanti dallo studio e dall'attività pratica ponendosi interrogativi adatti e pertinenti per risolverli

- dimostrare la capacità di ricercare con continuità le opportunità di autoapprendimento

- dimostrare capacità di autovalutazione delle proprie competenze e delineare i propri bisogni di sviluppo e apprendimento

- dimostrare capacità di apprendimento collaborativo e di condivisione della conoscenza all'interno delle equipe di lavoro

- dimostrare capacità e autonomia nel cercare le informazioni necessarie per risolvere problemi o incertezze della pratica professionale, selezionando criticamente fonti secondarie e primarie di evidenze di ricerca

Chirurgia generale/d’urgenza

• Principi di Chirurgia: emostasi, tecnica di suture uso dei drenaggi
• Criteri di identificazione e classificazione del dolore addominale
• Le patologie di parete addominale
• Le malattie proctologiche 
• Le patologie vascolari: aneurismi, embolie, insufficienza venosa arti inferiori
• Patologie funzionali, flogistiche e neoplastiche a carico di:
  • esofago, stomaco, pancreas, fegato, colon-retto
  • polmone
  • mammella
  • tiroide
  • orecchio, naso, faringo-laringe
• Chirurgia bariatrica
• Le stomie: principi, tecniche e gestione
• Trauma toraco-addominale
• Malattie dell’apparato locomotore

Urologia

Patologie funzionali, flogistiche e neoplastiche a carico di:

apparato urinario

prostata

vescica

Infermieristica clinica chirurgica

• Assistenza intraoperatoria: accoglienza in sala operatoria, posizionamento, sorveglianza e dimissione
• Linee guida per la sicurezza in sala operatoria
• Tecniche anestesiologiche (generale, locoregionale): osservazione, valutazione e monitorizzazione
• Complicanze intra-operatorie: posizionamento, squilibrio della temperatura corporea (ipotermia), lesioni oculari, turbe della respirazione; osservazione, valutazione e monitorizzazione
• Complicanze post-toperatorie:
  • nausea e vomito, dolore acuto postoperatorio, ritenzione urinaria, ileus, alterazione dell’equilibrio dei fluidi, ipotensione, delirium, fatigue, febbre, complicanze della ferita chirurgica quali deiscenza anastomotica
  • sindrome post gastrectomia e dell’intestino corto, complicanze respiratorie, trombosi venosa profonda (T.V.P.) ed embolia polmonare: osservazione, valutazione e monitorizzazione
• Interventi del postoperatorio: mobilizzazione, alimentazione, gestione dei fluidi e dell’equilibrio idrico nel postoperatorio
• Sanguinamento gastrointestinale superiore ed esofageo, resezione gastrica, patologie infiammatorie croniche intestinali, aneurisma dell’aorta: problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi
• Peculiarità assistenziali correlate a: colecistectomia per via laparotomica e video laparoscopica, ernioplastica e laparocele
• Trauma toraco-addominale (fratture costali, lacerazione di diaframma, pneumotorace e rottura di milza): problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi
• Quadro di addome acuto non traumatico (ulcera gastro-duodenale perforata, peritonite biliare, occlusione intestinale, perforazione di diverticolo, infarto intestinale): problemi reali/potenziali e pianificazione degli interventi
• Derivazioni intestinali: ileostomia e colostomia
• Drenaggi attivi e passivi: drenaggio di Penrose, drenaggi a caduta e in aspirazione, drenaggi addominali e toracici
• Percorso assistenziale ed educativo della persona operata di mastectomia, emicolectomia, gastrectomia, prostatectomia radicale, cistectomia, laringectomia totale, protesi d’anca, osteosintesi del femore
• Gestione della tracheostomia, Ureterocutaneostomia (UCS) e Uretero ileo-cutaneostomia (UICS)
• Gestione emotrasfusioni e derivati

Lezioni frontali

Analisi di casi assistenziali

Didattica a piccoli gruppi

Laboratori

L'esame dell'insegnamento prevede una prova scritta e una orale.

La prova scritta è di sbarramento a quella orale e prevede domande a risposta multipla, come inidcato di seguito:

• 15 domande di urologia
• 15 domande di chirurgia d’urgenza
• 30 domande di chirurgia generale
• 30 domande di infermieristica clinica chirurgica

Per la prova scritta è previsto un tempo totale di 90 minuti. Viene assegnato 1 punto per ogni domanda corretta (non penalità per risposte sbagliate o nulle). La prova scritta risulta superata se si raggiunge la soglia di 18 punti (per i moduli di infermieristica clinica chirurgica e chirurgia generale) e di 9 punti (per i moduli di urologia e chirurgia d'urgenza).

Chi supera lo scritto accede all’orale. Possono accedere all’orale anche studenti/studentesse che abbiano solo una parte dello scritto non superata.

La prova orale determina il voto dell'insegnamento, espresso in trentesimi e prende in considerazione i seguenti aspetti:

• le capacità di ragionamento clinico
• i collegamenti tra i contenuti dei diversi moduli
• l'appropriatezza del linguaggio scientifico
• la capacità di esposizione.

• Brunner L S, Suddarth D. Infermieristica medico-chirurgica. Milano : Cea Editore, 2007
• Alloni R, Destrebecq A, Gianotti L, Poma S. Infermieristica clinica in Chirurgia. Hoepli Editore, 2005
• Dionigi R.Chirurgia. Elsevier Editore, 2011
• Wicker P, O'Neil J. Assistenza infermieristica perioperatoria. Mc Graw Hill Editore 2007
• Franchello A,Olivero S. Chirurgia. Minerva Medica Editore 1996
• Lise M. Chirurgia per le professioni sanitarie. Piccin Editore 2006
• Gianotti L, Alloni R, Poma S. Assistenza infermieristica al paziente chirurgico , Mc Graw-Hill Editore 1998
• Lista di testi proposti dalle varie sedi da concordare con i singoli docenti dei moduli